Терминология травмы и диссоциации

Для описания своего опыта я использую термины, которые могут быть непонятны, так как о ДРИ в русскоязычном пространстве говорят мало. Я решила объяснить теорию по диссоциативным расстройствам для тех, кто только знакомится с этой темой.

По материалам: Онно Ван дер Харт и др. «Призраки прошлого», didrus.com, t.me/dirtyvodka (https://t.me/dirtyvodka/887 и https://t.me/dirtyvodka/888).

Теория структурной диссоциации (ТСД)/ Structural Dissosiation Theory (STD).

Создатели: Ellert Nijenhuis, Onno Van der Hart, Kathy Steele, дата: 2009 год. Согласно этой теории, личность представляет собой не монолитное образование, а состоит из различных систем действия, которые отвечают за реакции организма на разные сигналы из окружающей среды. Например, системы социального взаимодействия, защиты, бегства, сексуального поведения и др. Система целиком сталкивается с множеством событий за время своей жизни, некоторые из событий могут быть потенциально травматичными, но не каждое из них становится источником психической травмы. Если системе хватает ресурсов интегрировать событие в свой опыт, то событие не становится травмой, даже если оно представляет собой опыт насилия над личностью. Если же система не может справиться с событием, то одна или несколько систем действия оказываются в большей или меньшей степени изолированными от остальных, нарушается интеграция и субъект получает психическую травму, а его психическая структура перестает быть целостной и оказывается расколотой на части.

Части бывают двух типов:

1. Внешне нормальная личность (ВНЛ)/ Apparently Normal Part of the Personality (ANP)
Пытается жить так, как будто травмы не было, вытесняет весь травматический опыт в АЛ (EP), при этом стараясь никак с ней не контактировать. Живет в настоящем времени, насколько это возможно. Основная функция: вести повседневную рутину и поддерживать «фасад нормальности». ВНЛ не может быть постоянно начеку, и тогда травматические воспоминания вторгаются в повседневную рутину субъекта, и на сцене появляется АЛ.

2. Аффективная личность (АЛ)/ EP Emotional Personality — часть личности, которая содержит память о травматическом опыте. В отличие от интегрированных воспоминаний, которые имеют для субъекта начало и конец и относятся им самим к его прошлому, воспоминания АЛ буквально воссоздают картину травматического опыта так, как будто он происходит с субъектом прямо сейчас. АЛ буквально застревает в травматическом воспоминании как муха в янтаре и оттуда орет от ужаса. Основная функция: хранить травматических опыт.

В зависимости от количества и степени изолированности травматических частей выделяют
три уровня структурной диссоциации:

1. Первичная диссоциация. Есть одна ВНЛ и одна АЛ. Часто эта АЛ фрагментированная и несамостоятельная, может не восприниматься и не действовать как отдельная личность. Какие диагнозы могут быть поставлены: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, PTSD), сложное посттравматическое стрессовое расстройство (сПТСР, cPTSD).

2. Вторичная диссоциация. Есть одна ВНЛ, две и более АЛ. АЛ могут быть как самостоятельными, так и фрагментированными. Какие диагнозы могут быть поставлены: DTD - developmental trauma disorder, DESNOS - disorders of extreme stress, пограничное расстройство личности (ПРЛ, BPD), сПТСР.

3. Третичная диссоциация. Две и более ВНЛ, редко одна АЛ, чаще две и более АЛ. ВНЛ часто самостоятельные, действуют как отдельные личности, АЛ могут быть как фрагментированными, так и самостоятельными. Ключевой критерий третичной диссоциации: две и более ВНЛ, которые могут переключаться между собой. Какие диагнозы могут быть поставлены: диссоциативное расстройство личности (ДРИ, DID).
#FAQ