لژیونلا
🌀خانواده لژیونلاسیه دارای چهارجنس لژیونلا فلوری باکتر .تاتلوکیا .سارکوبیوم است.
لژیونلا در آبهای برج های خنک کنندا و کولرهای آبی یافت میشود.این باکتری درون آمیبهای آزادزی (انگل)مانند نگلریا .آکانتاموبا .هارتمانلا .تتراهامینه یافت شده .
🌀مورفولوژی :به صورت کوکوباسیل گرم منفی هوازی کاتلازو اکسیداز مثبت بوده .واز اسیدآمینه به عنوان منبع کربن وانرژی استفاده کرده .متحرک وفاقدکپسول است باروش املاح نقره و گیمنز رنگ گرفته .برای
جداسازی درمحیط باید آهن و ال- سیستئین به محیط اضافه شود . دردمای ۶۰تا۶۳ زنده مانده بع علت وجود اسیدهای چرب شاخه دار .دراب کلرزده میتواندزنده بماند .
🔔🔔🔔🔔🔔فاکتورهای ویرولانس
🔵پروتیین شوک حرارتی :Hsp60درفضای پری پلاسمیک وجوددارد .
🔵پروتیین های غشای خارجی MOMPبااتصال به C3وC3biباعث برداشته شدن باکتری از طریق رسپتور CR1/CR3ماکروفاژ میشود.
🔵پیلی تیپ lV باعث اتصال به پروتوزوآها شده‌
🔵اندوتوکسین
🔵آنتی ژن فلاژله AgH
🔵برداشتن آهن با لژیونوباکتین FrgAوIraAB
🔵عامل عفونی کننده ماکروفاژها .MIP باعث نفوذ درماکروفاژ و زنده ماندن درآن میشود برروی پروتیین های بدن فعالیت پپتیدیل ایزومرازی دارد
🔵.فسفاتاز بااحیای دی آسیل گلیسرول وIP3ازفعالیت سوپراکسیدممانعت میکند.
🔵توکسین پپتیدی مانع ازعمل فسفولیپاز Cدرمراحل اولیه فعال سازی نوتروفیل میشود.
🔵متالوپروتئاز روی zmp دارای خاصیت سایتوتوکسیک و همولیتیک ومانع کموتاکسی ومهاجرتPMNو سلول های NKشده .الفا یک آنتی تریپسین را غیرفعال کرده .IL2وTNF aرا تجزیه کرده باعث تخریبCD4میشود .ازتولیدسوپراکسید جلوگیری کرده استنشاق zmp درخوکچه هندی باعث ضایعات ریوی میشود.
🔵سیستم های ترشحی . سیستم تیپ llدرانتقال فسفاتاز متالوپروتئازروی .ولیپازهانقش دارد.
🔵سیستم dot /icm بیشترپروتیین های غشایی راکدمیکند که برخی ازاین پروتیین ها درممانعت ازاتصال فاگوزوم به لیزوزوم ورشددرماکروفاژکقش دارد .
🔵 فاکتورهای دیگر .پروتئازشبیه کیموتریپسین. پروتیین کینازکه توبولین رافسفریله کرده .فسفاتیدیل اینوزیتول .Dnase .Rnase. لیپاز و توکسین RTX
بیماری زایی
لژیونلا بدون آلودگی موکوس حلق ازراه تنفس واردریه شده ازطریق اتصال به CR1وCr3و روش مارپیچی باتشکیل پای کاذب ازطریق coiling phagocytosis واردشده وباممانعت از اتصال فاگوزوم به لیزوزوم وتولیدآنزین های پپتیدی درون سلول باقی مانده ودوفازرشددارد.
یک فازتکثیری که به سدیم مقاوم است و بدون تاژک است سمیت ان کم است
دوفازعفونی تاژک کوتاه و سمیت زیادی دارد
🔴🔴نکته :کلامیدیا لژیونلا ومایکوباکتریوم توبرکلوزیس ازادغام فاگوزوم به لیزوزم جلوگیری میکنند .
درماکروفاژها باکتری داخل LCVقرارگرفته که مکانیسم دفاع ماکروفاژ رادراین مکان باممانعت از فیوژن فاگوزوم به لیزوزوم متوقف میکند
🔹انفجارمتابولیتی اکسیداتیورا کاهش داده lcvاسیدی نمیشود ریبوزوم میتوکندری واکوئل های کوچک اطراف lcvتجمع یافته وازتشخیص سیستم ایمنی جلوگیری میکند درون واکئل تکثیریافته وسنتز سیستم تیپ چهار که dot /icm است تسهیل میشود درپایان سلول تخریب و ماکروفاژدیگر آلوده میشود
📌📌📌📌تشخیص
🔬🔬مشاهده میکروسکوپی .وردیابی مستقیم .ازایمنوفلوسانس مستقیم ورنگ آمیزی نقره و گیمنز ازنمونه برونش گرفته شده استفاده میشود .حساسیت کافی ندارد .
🌡کشت بهترین روش است که محیط BCYEعصاره مخمر شارکول بافری و ال سیستین انتی بیوتیک و رنگ ها کشت داده میشود . .درحضور ۳تا۵ درصد CO2در۳۵ درجه پس ازسه روز کلنی شیشه ای شکل ظاهرمیشود محیط فیلی گورمن و محیط مولرهینتون حاوی ایزوتیالکس و هنوگلوبین اشاره کرد.
🌡روش الایزا جهت شناسایی lpsدرادرار سرگروه ۱ راتشخیص میدهد .
🌡ازمایشات بیوشیمیایی تست هیپورات لژیونلا پنوموفیلا مثبت است برخلاف بقیه لژیونلاها.
ایجادپیگمان قهوه ای در محیط حاوی تیروزین به علت دانه های پلی بتائیدروکسی بوتیرات و سودان بلک Bمثبت است .
🌡سرولوژیکی نمیتوان فقط تست سرولوژی انجام داد زیرا گاهی باکتروئید بوردتلا وبرخی سودوموناس ها با آنتی سرم لژیونلا بنوموفیلا واکنش می دهند .
ر
🌡روش MALDI
🌡روش یونیزاسیون نقره مس درمنابع آبی درکنترل بیماری مهم است
📌📌لژیونلا میکدادییا عامل تاتلوک
به نان عامل هبا .یاعامل تاتلوک . پنومونی پترزبورگ نیزنام دارد. اسید فست است . ولی درمحیط کشت این خاصیت راندارد. براساس منفی بودن ئیدرولیزهیپورات نداشتن بتالاکتاماز وژلاتیناز وعدم تولیدپیگمان درمحیط کشت می توان میکدادی رااز پنوموفیلا تمایزداد.

📌📌📌فلوری باکتر بوزمانی یا لژیونلا .بوزمانی
عامل ویگا درحضور نورuvایجاد فلورسانس آبی تاسفید کرده
درمان
درمان لژیونلا با ماکرولیدها کینولون ها وتتراسیکلین انجام میشود ولی بتالاکتام منوباکتان وآمینوگلیکوزیدها روی آن موثرنیستند .۰
✅✅✅دوستان عزیز که از مطالب استفاده میکنن