✳️✳️✳️✳️✳️✳️✳️
فاکتورهای بیماریزایی
1⃣توکسین کلرا CT
روی کروموزم قراردارد .توسطctx ABژن کنترل شده .مکانیسم عمل مشابه توکسین حساس به حرارت LT درسوش ETEC میباشد . دارای زیرواحد AوB5میباشد که زیرواحدBبااتصال به گانگلوزیدGM1درسطح سلولهای اپیتلیال ژزنوم روده باریک موجب تسهیل ورودAبه داخل سیتوپلاسم میشود زیرواحد Aدارای دوقطعه ۱و۲میباشد که A1باعث تبدیل NADبه ADPریبوز ونیکوتین آمید میشود ADP ریبوز به پروتیین G2متصل شده و موجب فعال شدن آدنیلات سیکلاز وافزایش cAMP میشود که نهایتا سبب افزایش دفع آب و والکترولیت شده طوریکه روزانه ۹ لیتر مایع وارد مجاری گوارش شده .
2⃣پیلی تیپ IVتوسطTCPکدشده .وگیرنده فاژ حامل توکسین است عامل کلونیزاسیون باکتری درروده کوچک.به مانوزو فوکوزمتصل شده .
3⃣پیلی هماگلوتینین حساس به مانوز (MSHA Pili) درایجادبیوفیلم نقش دارد.
4⃣پیلی تنظیم کننده توکسین یاTCPتوسط ویبریو کلراتولید که نوعی پیلی تیپ چهاراست برروی جزایرپاتوژنیستی قراردارد.برای ویرولانس اتصال به موکوس گوارشی لازم است قادراست به فاژلیزوژنCTX متصل شده این فاژ ژن تولیدتوکسین راحمل کرده .
5⃣انترتوکسین فرعی کلرا
یاACEدرترشح مایعات درروده دخیل است .
6⃣موسیناز یاهماگلوتیناسیون .درصورت فقدان توکسین وبا سبب اسهال شده .
7⃣توکسین زئونلااکلودنس (zot)برروی فاژCTXقرارداردپس ازورودبه سلول باعث دوباره چیده شدن اکتین شده (دوباره چیدن اکتین دررابطه با پروتیین کیناز Cاست ک درپلیمریزاسیون اکتین درفیلامنتهای اکتین وبازکردن اتصالات محکم میشود )نفوذپذیری موکوس افزایش یافته وآب والکترولیت تحت فشارهیدرولیتیکی شده منجربه نشت مایعات درلومن واسهال شده .
8⃣پروتیین کموتاکسی فاکتوراتصالی هست محصول ژن tcp .
9⃣نورامینیداز سببتغییرسطح سلول جهت افزایش گیرندهای GM1و افزایش اتصال توکسین شده .
1⃣0⃣
پورین های غشای خارجی مهمترین پورینOmupUاست قابلیت اتصال به فیبرونکتین دارد.
🤒🤒🤒 بیماری زایی
وبا : دوزآن ۱۰ به توان ۱۰ وازطریق موادغذایی الوده یاعدم ترشح اسید معده ۱۰ به توان ۴ یا۵ میباشد .تظاهرات در ۲ یا ۳ روزبعدبلع باکتری بااسهال آبکی واستفراغ .مدفوع آبکی بیرنگ وبو بدون پروتیین دارای مخاط(مدفوع آب برنجی ) علت مرگ ازدست رفتن مقدارزیادی آب والکترولیت است . حاملین بیمار کتر۵۰ ساله اند . حاملین مزمن بیش از۵۰ سال سن دارند .
❗️❗️❗️وبا درکیسه صفراوجوددارد
📌📌دقت کنید اگر سوال کردند :
کدام باکتری در محیط قلیایی رشد بهتری دارد؟
📌📌 محیط کری بلیر/ TCBS/ تلوريت توروکولات ژلاتين آگار (TTGA) برای کدام باکتری است ؟
🔑🔑 پاسخ همه ویبریو کلره است.

🔬🔬تشخیص
درمیکروسکوپ نوری یا دارک فیلد متحرک دیده شده .

محیط کشتهای توروکولات براث یا کری بلیر .در محیطTCBSتیوسولفات سیترات بایل سوکروز کلنی زرد ایجادکرده .در محیط TTGA تلوریت توروکولات ژلاتین آگار کلنی خاکستری دارد
ویبریوکلره به دیسک O129 حساس بوده وتست اکسیدازآن مثبت بوده .
استفاده ازتست آگلوتیناسیون بااستفاده ازآنتی سرم ضدO1
❇️ از تست نخ نیز برای تشخیص این باکتری استفاده می شود.
💊💊💊درمان
جایگزینی الکترولیتها . تتراسیکلین جهت کاهش دفع مدفوع مقاومت به ان به واسطه پلاسمیداست .
واکسن جدیدحاوی سلول کامل ویبریوO1همراه زیرواحدB توکسین نوترکیب وبایک واکسن دوظرفیتی کشته که حاویO1وO139سلول کامل برای محافظت مسافران استفاده شده
🍀🍀🍀🍀🍀🍀(دوستانی ک نکته ای از مطالب یاد میگیرند لطفا برای مادر بنده خانم فاطمه موسوی فاتحه و صلواتی بفرستند )🙏🙏

لینک گروه:
@rotbebartar1398
لینک کانال:
@basic_sciences_virtual_society
یک گروه خوب زیر نظر رتبه برتر 😎
باهم درس میخونیم ،رفع اشکال میکنیم و با یه برنامه ریزی بی نقص به هدفمون میرسیم💪💪💪
پس عجله کن...😎