Такой пост от 2021 года надо было повторить. Не все его видели.
Рак толстой кишки в 90-95% происходит из полипа. Простая цепочка. Сначала это мелкий полип «бородавка», затем он растёт, и при размере около 2-4 см получает высокий риск перерождения в онкологию. «Размер имеет значение». Ничего сложного.
Никаких сакральных знаний не требуется. Уберите полип и риск рака исчезнет. Все.
Это несложное понимание проблемы стало основным двигателем кампании по ранней диагностике/скринингу колоректального рака в мире в 80-е годы. Помните их президента Рейгана, да, именно он, на своём примере показал результаты этой идеи. И умер совсем не по причине рака много лет спустя.
В это же время случился колоссальный рост в эндоскопическом обеспечении, появилась чудо - гибкая техника. И процедура перестала быть пыткой, а стала легким приключением во сне.
Начали внимательно рассматривать результаты этой работы и увидели, что спустя 20 лет при таком подходе отмечается стабильное снижение заболеваемости колоректальным раком. На 1-3% в год. Здорово, не правда ли? Основная причина - скрининг и колоноскопия.
Для людей думающих все чётко и ясно. Надо найти полип, убрать его, сделать жизнь лучше. #этоСпасаетЖизни
Оптимально идеальный путь - всем колоноскопию в 45 - 50 лет. Но, он очень дорог и есть сложности. Везде ищут другие пути.
Нашли - при развитии большинства полипов имеется травма слизистой, выделяются нанограммы крови/гемоглобина/гаптоглобина. В норме - это значение минимально. Современные иммунохимические тесты кала (Fecal immunochemical test, FIT) на скрытую кровь могут быть чувствительны уже к 25 нг/мл свободного гемоглобина. В мета-анализе подсчитано, что у метода 79% чувствительность и 94% специфичность.
Да. Положительный тест может быть связан с активной зубной гигиеной или отсутствием таковой, патологией верхних отделов ЖКТ, язвенным колитом и тд. Много что вызывает кровь в стуле.
Да. Лишь 20-30% положительных FIT тестов будут полипами толстой кишки.
Да. Всего лишь 2-8% будут колоректальными раками.
И это отлично. Мы получаем дешёвый неинвазивный тест, который работает!
Поэтому и в первом этапе диспансеризации иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Он приведет к спасительной колоноскопии.
Стало понятней? Не все? Пишите вопросы. Отвечу.
#колоноскопия #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология #Диспансеризация