مرد ۴۲ ساله با دیابت نوع ۲ کنترل‌نشده (HbA1c=9.1%)، ۲ هفته پس از بازگشت از سفر کاری ۱۰ روزه به بمبئی با تب (تا 39.2°C)، درد RUQ، بی‌اشتهایی و تهوع مراجعه می‌کند. می‌گوید اوایل سفر ۳ روز اسهال آبکی داشته که خودبه‌خود قطع شده است. سابقه‌ی مصرف غذاهای خیابانی در سفر: بله. مصرف الکل: خیر. سابقه جراحی یا بیماری کبدی: ندارد. آنتی‌بیوتیک اخیر: ۵ روز قبل از مراجعه، به صورت سرخود آموکسی‌سیلین خورده.
معاینه: بیمار تب‌دار، کمی دهیدراته؛ فشارخون 110/70؛ حساسیت RUQ بدون یرقان یا دفاع عضلانی.
آزمایش‌ها: WBC=14,800 (نوتروفیلی)، Hb=12.2، PLT=210k؛ CRP بالا (+++)، ESR=58؛ ALP=320 (↑)، ALT=85، AST=78، بیلی‌روبین توتال=1.3؛ لاکتات طبیعی. Stool O&P (سه نوبت): منفی. آنتی‌بادی سرمی ضد Entamoeba histolytica: لبه‌ای/حدمرزی (borderline positive). کشت خون: در یک ست از دو ست، Klebsiella pneumoniae رشد کرده (حساس به سفالوسپورین نسل سوم؛ ESBL منفی).
تصویربرداری: اولتراسوند کبد: یک ضایعه ۶.۵ سانتی‌متری در لوب راست با دیواره نامشخص و محتویات مایع، به‌علاوه یک ضایعه ۱.۲ سانتی‌متری در سگمان IV؛ گاز داخل ضایعه دیده نمی‌شود. CT کنتراست‌دار: ضایعه غالب هیپودنس با حاشیه نازک و شواهد خفیف التهاب اطراف، یک کانون کوچک اقماری نزدیک آن؛ راه صفراوی اصلی مختصراً گشاد نیست؛ سنگ واضح دیده نمی‌شود. فشار حساس‌تری در RUQ با مانور وجود دارد؛ یرقان ندارد.
شرح‌حال تکمیلی: کاهش وزن ۲ کیلو در ۱۰ روز؛ سرفه/ادرار دردناک ندارد؛ سابقه تماس با سگ/دام: منفی.