پسر 11 ساله‌ای با شکایت تب مداوم و بالا به مدت ۱۰ روز، همراه با بی‌اشتهایی، سردرد، و درد مبهم شکم به اورژانس مراجعه می‌کند. تب او در روزهای اخیر بیشتر شب‌ها شدت می‌گیرد و با لرز همراه نیست. در معاینه، زبان خشک و پوشیده از دپوزیت سفید، حساسیت منتشر شکم به‌ویژه در ناحیه ربع فوقانی راست، و بزرگی قابل لمس طحال دیده می‌شود. در پوست شکم، ضایعات ماکولوپلوریتیک صورتی رنگی به قطر ۲–۳ میلی‌متر (Rose Spots) دیده می‌شوند که به صورت گذرا ظاهر شده‌اند. بیمار اخیراً از سفر مناطق روستایی با بهداشت ضعیف بازگشته است و سابقه‌ای از واکسیناسیون ندارد. فشار خون نرمال و سطح هوشیاری حفظ شده است. بیمار علی‎رغم وجود تب، ضربان قلب 60 (برادیکاردی نسبی) دارد. چند هفته بعد از ابتلا به بیماری، بیمار دچار خونریزی گوارشی و پرفوراسیون روده می‎شود. تشخیص و درمان؟