خانم ۳۶ ساله‌ای با کاهش سطح هوشیاری و تب بالا به اورژانس آورده شده است. همسرش می‌گوید که بیمار پنج روز پیش از یک سفر سه‌هفته‌ای به نیجریه برگشته و طی این مدت دچار تب‌های متناوب، لرز، تهوع و استفراغ بوده، اما از شب گذشته به‌تدریج گیج شده و از صبح امروز بی‌پاسخ است.

در معاینه: بیمار منگ و فقط به درد پاسخ می‌دهد. تب ۴۰/۱ درجه، فشار خون ۹۲/۵۶، نبض ۱۲۵، تنفس ۲۲، اشباع اکسیژن ۹۶٪. اسکلرا ایکتریک است، طحال و کبد کمی بزرگ هستند، ولی سفتی گردن، فوتو فوبی یا علائم عصبی موضعی ندارد.

در آزمایش‌ها: هموگلوبین ۹/۱، پلاکت ۴۵هزار، بیلی‌روبین بالا با غلبه غیرمستقیم، قند ۵۵، کراتینین ۲/۱، آنزیم‌های کبدی کمی بالا، اسمیر خون محیطی در حال بررسی است. CT مغز نرمال است و CSF شفاف، با فشار و ترکیب طبیعی. تشخیص و درمان؟