مرد ۲۷ ساله‌ای به علت درد متناوب پهلوی چپ طی ۶ ماه گذشته مراجعه کرده است. درد معمولاً بعد از نوشیدن حجم زیاد مایعات (خصوصاً آبجو) شروع می‌شود، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از نوشیدن ظاهر شده و طی چند ساعت به تدریج برطرف می‌شود. بیمار تب، سوزش ادرار، هماچوری یا کاهش وزن را گزارش نمی‌کند. سابقه بیماری یا سنگ کلیه ندارد.

معاینه:
بیمار بدون تب، فشار خون ۱۱۸/۷۶، ضربان قلب ۷۸. شکم نرم و بدون تندرنس. در حالت استراحت، تندرنس زاویه کوستوورتبرال وجود ندارد.

آزمایش‌ها:

کراتینین سرم: 0.9 mg/dL

آنالیز ادرار: طبیعی، بدون هماچوری یا پیوری

تصویربرداری:

سونوگرافی کلیه: هیدرونفروز خفیف-متوسط سمت چپ با ضخامت طبیعی پارانشیم، بدون سنگ.

سی‌تی اوروگرافی: هیدرونفروز سمت چپ بدون شواهد سنگ یا توده، بخش دیستال حالب طبیعی.

دیورتیک رنوگرام (MAG-3 + فوروزماید): تخلیه تأخیری ماده حاجب از لگنچه کلیه چپ، با عملکرد نسبی خوب (سمت راست ۵۳٪، سمت چپ ۴۷٪).

تشخیص و درمان پیشنهادی؟
#کیس_آموزشی