بیمار پسر ۸ سالهای است که با شکایت تب، گلودرد، دیسفاژی و خشونت صدا به اورژانس مراجعه کرده است. در معاینه، کودک بیحال بوده، صدای او بهطور قابلتوجهی تغییر کرده و با تنفس صدادار و دشوار صحبت میکند. در معاینه ته حلق، یک غشای ضخیم سفید-خاکستری با چسبندگی شدید به مخاط مشاهده میشود که هنگام تلاش برای برداشتن، خونریزی ایجاد میکند. گردن کودک متورم و بهاصطلاح «گردن گاوی» (bull neck) است.
در پیگیری ۴۸ ساعت بعد، بیمار دچار افت فشار خون، تاکیکاردی، تغییرات ST-T در نوار قلب و کاهش EF شده و تشخیص میوکاردیت داده میشود. چند روز بعد نیز ضعف عضلات حلق، کاهش رفلکس بلع، افت پلکها (پتوز) و پارستزی دیستال اندامها ظاهر میشود.
Post #10
1.01K
AvidMD | پزشکی با آوید Photo
- 🔥 1