🧵 جمع‌بندی فشرده نخ‌های جراحی | نکات پرتکرار کنکور ارشد

🔵 نخ‌های قابل جذب

➡️Plain Gut

- طبیعی و قابل جذب
- جذب با تخریب آنزیمی
- حمایت بافتی کوتاه
- نسبت به نخ‌های مصنوعی، واکنش بافتی بیشتری ایجاد می‌کند

➡️Chromic Gut

- طبیعی و قابل جذب
- با نمک‌های کروم تیمار شده است
- کروم سرعت تخریب را کاهش می‌دهد؛ بنابراین مدت حمایت آن از Plain Gut بیشتر است
- دام مهم: Chromic شدن، نخ را غیرقابل جذب نمی‌کند

✅ Plain Gut < Chromic Gut از نظر مدت Support


➡️Monocryl — Poliglecaprone 25

- مصنوعی
- قابل جذب
- Monofilament
- جذب از طریق Hydrolysis
- در بین نخ‌های مصنوعی این گروه، Support کوتاه‌تری دارد
- ساختمان تک‌رشته‌ای باعث عبور نرم‌تر از بافت و Tissue drag کمتر می‌شود

➡️Vicryl — Polyglactin 910

- مصنوعی
- قابل جذب
- Braided / Multifilament
- Coated
- جذب از طریق Hydrolysis
- Handling و Knot security مناسب
◀️مدت Support بیشتر از Monocryl و کمتر از PDS/Maxon است

‼️ دام کلاسیک:
Vicryl = Braided
Monocryl = Monofilament


➡️PDS — Polydioxanone

- مصنوعی
- قابل جذب
- Monofilament
- جذب از طریق Hydrolysis
- از نخ‌های دارای حمایت طولانی‌مدت
- برای بافت‌هایی که برای مدت بیشتری به استحکام بخیه نیاز دارند اهمیت دارد

➡️Maxon — Polyglyconate

- مصنوعی
- قابل جذب
- Monofilament
- جذب از طریق Hydrolysis
- دارای Support طولانی‌مدت
- از نظر منطق انتخاب نخ در کنار PDS در گروه Long-support قرار می‌گیرد

‼️ طیف مهم حفظ استحکام

Monocryl → Vicryl → Maxon / PDS
Shorter Support → Longer Support

⚠️ زمان جذب کامل نخ با مدت حفظ Tensile Strength یک مفهوم نیست


🔴 نخ‌های غیرقابل جذب

➡️Silk

- طبیعی
- Braided
- Nonabsorbable
- Handling بسیار خوب
- Knot security بالا
- واکنش بافتی بیشتر از بسیاری از نخ‌های مصنوعی
- با وجود طبقه‌بندی Nonabsorbable، استحکام آن در طول زمان می‌تواند کاهش یابد

❌ Handling خوب الزاماً به معنی Tissue reaction کم نیست


➡️Nylon

- مصنوعی
- Nonabsorbable
- به شکل Mono و Multi موجود است
- Tissue reaction پایین
- Tensile strength بالا
- نوع Monofilament نسبت به Silk، Handling و Knot security دشوارتری دارد
- در سایزهای بسیار ظریف نیز قابل تهیه است

❌ Nylon → Very fine sizes


➡️Polyester

- مصنوعی
- معمولاً Braided
- Nonabsorbable
- Tensile strength بالا
- Handling و Knot security مناسب

نام‌های مهم:
‼️Mersilene | Ethibond

📌 Ethibond یا Mersilene را یک جنس جدید تصور نکنید؛ هر دو باید شما را به خانواده Polyester برگردانند


➡️Polypropylene

- مصنوعی
- Monofilament
- Nonabsorbable
- سطح صاف
- Tissue reaction کم
- Handling و Knot security آن نیازمند توجه بیشتری است

نام بسیار مهم:
Prolene = Polypropylene


➡️Stainless Steel

- Metallic
- Nonabsorbable
- به صورت Mono یا Multifilament موجود است
- Tissue reaction کم
- Tensile strength بسیار بالا
- Handling دشوارتر
- مستعد Kinking

Strength بالا ≠ Handling آسان



✅چند خطی که باید برای تست حفظ باشید

🔴Gut → Natural + Absorbable + Enzymatic

🟡Synthetic absorbables → Hydrolysis

🟢Vicryl → Braided

🔵Monocryl / PDS / Maxon → Monofilament

🟣PDS + Maxon → Long Support

🔴Silk → Excellent handling + Higher tissue reaction

🟢Nylon → Fine sizes + Low tissue reaction

🟠Ethibond / Mersilene → Polyester

🔵Prolene → Polypropylene

🟣Stainless Steel → Very high strength + Difficult handling

📚 منابع:
Berry & Kohn
Alexander’s Care of the Patient in Surgery
Surgical Technology for the Surgical Technologist