Пациент, получивший почку свиньи, стал первым, кому впоследствии пересадили человеческую почку
В статье, опубликованной сентябрьском номере журнала The Lancet, врачи-исследователи из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) подробно описывают опыт Тима Эндрюса, который в январе 2026 года получил донорскую человеческую почку после того, как ему годом ранее, в январе 2025-го, пересадили генетически модифицированную почку свиньи. Они также рассказывают о том, как ксенотрансплантация (пересадка органов от одного вида в организм другого вида) приближается к реализации своего потенциала: служить промежуточным этапом, «мостом», между терминальной стадией почечной недостаточности и трансплантацией человеческой почки, позволяя пациенту в этот период обходиться без диализа. Авторы сообщают, что Эндрюс, которому на момент ксенотрансплантации было 66 лет, прежде чем получить человеческую почку от донора, успешно жил с генетически модифицированной почкой в ​​течение 271 дня, не нуждаясь при этом в диализе.
«Мы знаем, что лучшим методом лечения пациентов с терминальной стадией болезни почек, у которых развилась почечная недостаточность, является трансплантация, но у нас просто не хватает человеческих органов для своевременного проведения таких операций», говорит ведущий автор исследования Леонардо Риелла (Leonardo Riella), хирург из Гарвардской медицинской школы и медицинский директор программы трансплантации почек в системе Mass General Brigham. «Мы полагаем, что ксенотрансплантация может помочь решить эту проблему: на начальном этапе - как временная мера, позволяющая пациентам отказаться от диализа в ожидании человеческой донорской почки, а в перспективе (по мере подтверждения долгосрочной безопасности и надежности) - как самостоятельный метод лечения», отметил он.
Первая в мире ксенотрансплантация генетически модифицированной почки свиньи живому человеку была проведена в 2024 году в Массачусетской больнице общего профиля. Тот пациент прожил 52 дня, после чего скончался от причин, связанных с работой сердца и не имеющих отношения к трансплантату. Ранее ни в одном исследовании не было зафиксировано выживаемости ксенотрансплантата более двух месяцев, успешного использования метода в качестве «моста» к получению человеческого органа или механизмов, приводящих к позднему отторжению ксенотрансплантата у живых реципиентов.
Эндрюс получил генетически модифицированную свиную почку в рамках заявки FDA на расширенный доступ к исследуемому новому лекарственному препарату. Затем за его состоянием наблюдали, отслеживали функцию почек, отторжение, развитие антител и потенциальную передачу инфекции от свиньи к человеку. Почка начала функционировать немедленно. Ранний эпизод Т-клеточного отторжения разрешился после лечения, и передача патогена свиньи не была обнаружена. Примерно через шесть месяцев иммуносупрессия была снижена на фоне инфекции. Впоследствии в ксенотрансплантате развилось микрососудистое повреждение и воспаление, которое прогрессировало до органной недостаточности. Но вскоре пациент получил почку от умершего донора. Этот трансплантат также начал функционировать немедленно, причем без признаков сенсибилизации в течение последующего наблюдения.
Компания eGenesis, предоставившая модифицированные свиные почки, сообщила 3 сентября, что второй участник исследования также перешел от ксенотрансплантата к человеческой почке.
https://www.nbcnews.com/news/us-news/pig-kidney-works-record-271-days-body-surviving-american-rcna596101