#PLP_Деликты
Сам факт болезни не оправдывает продление больничного сверх 10 месяцев без направления на МСЭ (Постановление АС ВВО от 12 августа 2026 года по делу № А11-7723/25).
📝
Что произошло. Отделение Социального фонда по Владимирской области взыскивало с Юрьев-Польской ЦРБ 575 865 рублей убытков — сумму пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченного застрахованному лицу. Основание — нарушение больницей порядка продления листков нетрудоспособности. Суд первой инстанции удовлетворил иск частично (на признанную ответчиком сумму), апелляция оставила решение без изменения.
В чём ошибка. Суды обеих инстанций отказали в основной части иска, сделав вывод, что сам по себе факт заболевания и страхового случая освобождает медорганизацию от ответственности за нарушение порядка оформления листков. Фактически суды не оценили причинно-следственную связь между нарушением порядка продления и излишней выплатой пособия, а также не проверили правильность расчёта убытков.
Позиция кассации. Само по себе наличие заболевания, подтверждённого выдачей больничного, не является безусловным основанием для продления листка нетрудоспособности сверх установленных сроков и безусловной выплаты страхового обеспечения. По п. 22, 34 Порядка № 1089н при благоприятном прогнозе максимальный срок — 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности, после чего пациент подлежит направлению на МСЭ либо выписке. В спорном случае 10-месячный срок истёк 10.12.2022, однако больница продлевала листки по 06.10.2023 без направления на МСЭ, что влечёт прямую причинно-следственную связь между нарушением и излишним расходованием средств Фонда. Кассация сослалась на устоявшуюся позицию ВАС РФ и ВС РФ: не любое нарушение порядка выдачи свидетельствует о незаконности выплат, но гражданско-правовая ответственность наступает при доказанности такой причинно-следственной связи (постановления Президиума ВАС РФ от 26.11.2013 № 9383/13, от 11.12.2012 № 10605/12).
Для практики. Медицинской организации при продлении листков нетрудоспособности необходимо в пределах 10 месяцев с даты начала нетрудоспособности направить пациента на МСЭ либо выписать его; формальная ссылка на наличие страхового случая не снимает ответственности за нарушение порядка. Фонду при аналогичных спорах нужно доказывать конкретный период, в течение которого нарушены п. 22, 34 Порядка № 1089н, и представлять расчёт убытков по каждому листку — именно это суду предстоит проверить при новом рассмотрении.
Судебная практика всех остальных округов