سلام شب تون بخیر
هر کجای ایران هستید دلتون شاد❤️

🔹یک مدتی نبودیم و سعادت در کنارتون بودن رو نداشتیم اما حالا در آستانه ی شروع سال تحصیلی جدید دانشگاه ها بیایین با یک نکته ی بالینی شروع کنیم مجدد


😈بیایین یک بررسی داشته باشیم بین ارتباط فشار خون دیاستول قلب با خون گیری عروق کرونر قلب

🫰خب بچه ها همین اول کار یادآوری کنیم آقا قلب که به تمام بدن خون میده خودش توسط رگ های کوچیکی بنام کرونر خون رسانی میشه دیگه و این عروق کرونری در زمان استراحت قلب یا همون دیاستول بیشتر خون گیری میکنن تا عضلات قلب رو خون رسانی کنن

🫰پس فشار دیاستولیک که شما در روی مانیتور بیمارت میبینی تاثیر مهمی روی خون رسانی قلب داره و حالا اگر این فشار دیاستول خیلی بالا یا پایین باشه چی میشه؟ 🤔🤔

😈بیایین اول بالا بودن فشار دیاستول رو بررسی کنیم

🔹اگر یک نفر فشار خون بالا داشته باشه فشار سیستولیک و بدنبال اون دیاستولیک بالا داشته باشه این یعنی اگرچه وقتی خون میخواد از آئورت وارد عروق کرونر بشه تا خود قلب رو خون رسانی کنه با یک فشار بیشتر از حالت نرمال وارد میشه ولی چون قلب در زمان سیستوسل خیلی بهش فشار اومد در زمان دیاستول اونطور که میخواییم راحت نیست
ببین مثلا عروق کرونر رو مثل لوله هایی منعطف فرض کن که بین بافتی عبور کردن وقتی اون بافت زیاد از حد سفت باشه به اون لوله ها فشار میاره از بیرون دیگه و یکجورایی تنگ شون میکنه انگار حالا همزمان فشار مایع داخل این لوله های تحت فشار هم بالاست رگ میخواد گشاد بشه تا تحمل کنه این فشار رو ولی فشاری که از بیرون بهش میاد نمیگذاره پس خودمونی بگیم پدر عروق کرونر داره درمیاد! 😕😢
از اونطرف قلبی که داره اونجوری میزنه اکسیژن میخواد دیگه زیادم میخواد ولی رگ های کرونری که در این حالت توان ندارند اونجور که باید کار رو جلو ببرن 😕😕

🫰 خب بیا قطعات این پازل رو کنار هم بچین و ببین چی در میاد :

فشار دیاستولیک بالا یعنی قلب باید زور بزنه تا پمپ کنه خون رو پس قلب به شدت تشنه ی مصرف اکسیژن میشه اما درست در همین لحظه عروق کرونرش تنگ شدن و تحت فشار قرار گرفته‌اند نمی تونن اونطور که باید حمایت کنن از قلب!

دیگه خودت باقی ماجرا رو حدس بزن 👨‍🎓👩‍🎓

🫰آره آفرین قلب آروم آروم خسته میشه و دچار ایسکمی میشه و.... حالا در کنار اینها سایز بطن چپ هم کم کم اگر این شرایط اصلاح نشن بزرگ میشه تغییراتی کم کم در نوار قلب میبینین مثلا موج T برعکس میشه یا قطعه ی ST یکم میاد پایین مریض میگه آره گاهی درد سینه دارم یا یکم فعالیت میکنه زود کم میاره و نمی تونه فعالیتش رو ادامه بده بعدش و....

برای همین هست میگن فشار خون بالا زمینه ساز سکته های قلبی هست😕😕

😈خب این از تاثیر فشار خون دیاستولیک بالا بیایین اونطرف ماجرا رو در پست بعد ببینیم فشار دیاستول بیاد پایین چی؟


🆔 @anesthesiacontent