Недавно наткнулась на интересный пост с кричащим заголовком «Россияне стали чаще страдать аллергическим ринитом и конъюнктивитом из-за отказа от глажки белья»

В публикации BAZA утверждается, что процент обращения к аллергологам выросло на 40% ❗️а одной из причин стал отказ от глажки постельного белья.

Все как обычно: нарушение причинно-следственных связей, когнитивные искажения, все как мы любим. Пройдемся по фактам.


1. «Пылевые клещи вызывают аллергический ринит и конъюнктивит»

Этот факт очевидный и мы про него знаем 🐸

Клещи домашней пыли и правда источник белков, которые являются аллергенами.

Постельные принадлежности могут быть важным резервуаром клещей и их аллергенов, так что усиление симптомов ночью и утром вполне логично, что мы и видим на своих приемах.

Но симптомы в постели сами по себе не подтверждают этот диагноз: необходима оценка клинической истории и подтверждение сенсибилизации (наличия антител или положительных кожных проб)

2. «Стирка при 30 °C неэффективна, а горячая обработка необходима»

Частично это так, но не все верно 🙂

В исследовании McDonald и Tovey, опубликованном в Journal of Allergy and Clinical Immunology в 1992 году, стирка при температуре от 55 °C уничтожала клещей. При холодном цикле большинство клещей сохранялось, однако концентрация аллергена Der p 1 в исследуемой пыли снижалась более чем на 90%.

В исследовании 2008 года сравнивали стирку при 30, 40 и 60 °C, а также обработку паром. При 60 °C и обработке паром удалось уничтожить всех исследуемых клещей. При этом остаточное количество Der f 1 зависело как от температуры, так и от полоскания.

То есть высокая температура эффективнее уничтожает клещей, но низкотемпературная стирка тоже может удалять аллергены. Результат зависит от режима и условий стирки.

3. «Глажка белья помогает бороться с клещами, а значит, отказ от неё повышает риск аллергии»

Здесь причинно-следственная связь не доказана.

Нагрев действительно может уничтожать клещей. Но из этого не следует, что глажка постельного белья предотвращает аллергический ринит.

Здесь важно различать три исхода:
гибель живых клещей,
снижение количества аллергенов в ткани и
клиническое улучшение у человека с аллергическим заболеванием.

Это разные показатели. Исследования стирки оценивают прежде всего количество клещей и аллергенов, а не частоту развития аллергии у людей, которые гладят
или не гладят бельё.

Чтобы доказать профилактическую эффективность глажки, нужны клинические исследования с оценкой симптомов и сравнением соответствующих групп. Убедительных данных, что отказ от глажки вызывает аллергические заболевания, нет.


4. «Если снизить количество клещей в спальне, симптомы обязательно уменьшатся»

Это не всегда так.

Кокрейновский систематический обзор мер по уменьшению экспозиции клещевыми аллергенами при аллергическом рините включил девять исследований с 501 участником.

В большинстве исследований удавалось снизить количество клещей, однако качество доказательств было ограниченным. Изолированное использование противоклещевых чехлов, вероятно, не обеспечивает клинической пользы.

Более комплексные меры могут помогать, но результат нельзя считать гарантированным.
Это принципиальный момент: снижение экспозиции аллергеном - не то же самое, что доказанное улучшение заболевания.

5. «Обращения к аллергологам выросли на 40% за полгода»

Не указаны источник статистики, абсолютное число обращений, критерии диагностики, сравниваемые периоды и методика подсчёта 🤨

Даже если в конкретной клинике обращаемость действительно выросла на 40%, это не означает, что распространённость аллергического ринита в России увеличилась на столько же.

А для связи этой динамики с отказом от глажки нужны отдельные эпидемиологические данные. В публикации они не представлены.

Что в итоге?

⭐️аллергия к клещам домашней пыли-доказанный факт

⭐️ постельные принадлежности могут быть источником аллергенов, но мы это всегда знали, спасибо кэп

⭐️стирка при высокой температуре эффективна для уничтожения клещей, НО более низкие температуры тоже могут удалять часть аллергенов

Продолжение в комментариях ⤵️