Алина Агаркова | Инфекционист

Кому пробиотики могут навредить?

Я уже несколько раз писала посты-разборы пробиотических препаратов. Но «живые бактерии» и дрожжи подходят не всем. В некоторых случаях их бесконтрольный приём может стать триггером опасных состояний.

Вот основные группы риска и противопоказания👇
1. Тяжёлый иммунодефицит
Люди после трансплантации органов, проходящие химиотерапию, или пациенты с неконтролируемым ВИЧ. Ослабленная иммунная система может не справиться даже с «дружественными» штаммами, что грозит бактериемией или сепсисом.

2. Синдром короткой кишки и тяжёлые поражения слизистой
Когда барьерная функция кишечника критически нарушена (например, при тяжёлых формах ВЗК в острой фазе), бактерии могут мигрировать из просвета кишки прямо в системный кровоток.

3. Тяжёлый острый панкреатит
Крупные исследования показали, что назначение пробиотиков при этой форме болезни не улучшает состояние, а, напротив, повышает риск некроза кишечника и летального исхода.

4. Скрытые аллергии и непереносимость
Многие пробиотические добавки содержат следы молока, сои, глютена или гистамина. Также в их состав часто входят пребиотики (инулин), которые у чувствительных людей вызывают бурную ферментацию и дискомфорт.

Вывод- для здорового человека пробиотики, как правило, безопасны, но при наличии хронических заболеваний их должен подбирать врач, исходя из конкретных штаммов и доказательной базы.

А разбор популярных препаратов я проводила здесь - пост 1 и пост 2.

Биологи на пороге открытия, которое может уничтожить всё живое

Речь о «зеркальной жизни» - микроорганизмах, чьи молекулы работают как зеркальное отражение обычных.
Главная проблема - наша иммунная система не сможет распознать такие вирусы и бактерии. Лекарства и вакцины против них будут бессильны.
Учёные бьют тревогу и призывают заранее запретить такие эксперименты, чтобы избежать непредсказуемой глобальной катастрофы.

Несколько мыслей по поводу
Это не первый случай, когда наука балансирует на грани самоуничтожения. Ядерная физика, генная инженерия, искусственный интеллект - каждый прорыв несёт в себе двойственную природу, спасение и угроза идут рука об руку.
Интересно другое, «зеркальная жизнь» - это не просто ещё один патоген. Это принципиально чуждая форма биологии. Мы эволюционировали миллиарды лет бок о бок с «правосторонними» молекулами, научились их распознавать, побеждать, сосуществовать. А здесь слепая зона. Эволюция просто не подготовила нас к такому.
При этом сама идея «зеркальных» молекул не нова - это известное в химии явление хиральности. Опасность возникает тогда, когда кто-то сознательно собирает из этих молекул живую систему. И вот тут вопрос уже не к науке, а к этике, кто и по каким критериям должен решать, где проходит красная линия?

Вопрос уже не в том, возможно ли это. Вопрос в том, готово ли человечество к такой ответственности. Судя по истории - не очень.

Делитесь Вашим мнением в комментариях 👇

«Спящий дракон» в вашей нервной системе

Помните ветрянку в детстве? Высыпания, зелёнка, карантин... Кажется, что это осталось в прошлом. Но вирус, который её вызвал (Varicella Zoster), никуда не исчезает. Он «засыпает» в нервных узлах и ждёт удобного момента, чтобы проснуться.
Этим моментом становится снижение иммунитета, сильный стресс, возраст или хронические заболевания. И тогда вирус просыпается не в виде ветрянки, а в виде опоясывающего лишая (герпеса).

Против него есть вакцина.
Важно понимать, что вакцина от опоясывающего лишая запускает антиген-специфический клеточный и гуморальный иммунный ответ. Её цель - не создать иммунитет с нуля (у человека он уже есть после перенесённой ветрянки), а «напомнить» иммунной системе, как держать латентный (спящий) вирус под контролем.
С возрастом клеточный иммунитет естественным образом ослабевает, именно поэтому вирус получает шанс «проснуться». Вакцинация помогает эту возрастную слабость компенсировать и вернуть защиту на прежний уровень.
Опоясывающий лишай - это не просто «сыпь на теле», он поражает нервы. Главный страх врачей и пациентов - это постгерпетическая невралгия. Это состояние, когда сыпь уже прошла, а адская, жгучая боль в местах поражения нервов остаётся на месяцы и даже годы. Она мешает спать, жить и работать, и её очень сложно лечить.

На сегодняшний день в мире есть рекомбинантная вакцина Шингрикс (Shingrix). Производитель указывает, что она защищает более чем в 90% случаев (даже в старших возрастных группах).
Вводится в 2 этапа (вторая доза через 2-6 месяцев после первой).
Рекомендуется всем взрослым с 50 лет, а также лицам с 18 лет, если у них есть заболевания, ослабляющие иммунитет.

Частые вопросы:
🔹 «Я уже болел опоясывающим лишаем, зачем мне прививка?»
Болеть им можно повторно! Вакцинация рекомендуется даже тем, кто уже сталкивался с болезнью, чтобы защитить себя от рецидива и тяжёлой невралгии.
🔹 «У меня никогда не было ветрянки, мне нужна эта вакцина?»
Если вы точно не болели ветрянкой и не прививались от неё, значит, «спящего» вируса в вашем организме нет. Вам показана обычная вакцина от ветряной оспы. (Если не уверены, то можно сдать анализ крови на антитела к Varicella Zoster).
🔹 «Где её взять?»
На данный момент вакцина Шингрикс не имеет официальной регистрации в РФ, однако некоторые крупные частные клиники завозят её по индивидуальным запросам или можно вакцинироваться за рубежом.

А вы болели ветрянкой в детстве? Приходилось ли вам или вашим близким сталкиваться с опоясывающим лишаем? Делитесь в комментариях!

#аа_опоясывающийГерпес

О здоровье важно знать до того, как что-то начнёт беспокоить. Организм подаёт первые сигналы задолго до того, как проблема становится очевидной. Важно уметь их замечать и понимать.

Именно поэтому мы собрали в одной подборке каналы врачей и специалистов, где сложное объясняют простым языком, делятся полезными рекомендациями и рассказывают о том, на какие сигналы организма действительно стоит обращать внимание.

💰 Сохранить папку Здоровье 🌿

Здесь — знания, которые помогают лучше понимать себя, заботиться о здоровье и вовремя замечать важное.

Добавить свой канал в следующую подборку

Вчера взяли Богдана на спектакль 12+. Ему 11, и зная его гиперактивность, я не была уверена, что он усидит 😅 Но решила рискнуть.
Но нет! Ему было интересно, он досмотрел до конца, а я теперь безумно рада, что мы можем ходить на такие события всем вместе.

А в каком возрасте ваши активные дети начали спокойно смотреть «взрослые» спектакли или фильмы в кинотеатре? Делитесь опытом в комментариях! 👇

Друзья, кто уже сделал прививку от гриппа - пишите в комментариях 👇Посмотрим сколько нас

Чума в Иркутской области

В соцсетях активно обсуждается случай чумы.
В ночь на 2 октября в Шелеховской районной больнице скончалась 28-летняя сотрудница Иркутского противочумного института. Причиной смерти стала легочная форма чумы.
Информация из интернета - девушка была сотрудница лаборатории, которая случайно разбила пробирку с возбудителем чумы и никому об этом не сказала. В больницу обратилась поздно и тоже скрыла этот факт. И только когда она уже попала в реанимацию, заподозрили неладное. Девушка погибла.
В итоге установили 197 контактных лиц, 189 из них госпитализированы для медицинского наблюдения.
В Шелеховской районной больнице введен карантин, приостановлен прием и выписка пациентов в ряде отделений.

Мои мысли по этому случаю:
1. Думаю, что это не фейк. Много информации +туда направилась глава Роспотребнадзора.
2. Массовой эпидемии не будет, потому что чума хорошо лечится антибиотиками и теперь у всех медиков есть настороженность. Могут быть заболевшие, но летальных исходов быть не должно.
3. Если бы девушка сразу рассказала об инцинденте, ей бы назначали антибиотикопрофилактику и она осталась бы жива. Или хотя бы сообщила об этом, когда заболела. Тогда бы врачи назначили "правильный" антибиотик и у нее был бы шанс. Данная ситуация хороший пример последствий превосходства страха над здравым смыслом.
4. В каждой больнице есть план мероприятий на случай возникновения чумы или другой особо опасной инфекции. Каждый год мы тренируемся. Видимо, не зря.

* фото из сети Интернет

Антибиотики в нашей тарелке

Знаете ли вы, что, по данным ВОЗ, более 70% всех антибиотиков в мире используются не для лечения людей, а в животноводстве?
Мясо, молоко и яйца стали дешевле и доступнее, но у этой медали есть серьезная обратная сторона, которая касается здоровья каждого из нас.
Зачем их дают животным?

1. Стимуляция роста - субтерапевтические дозы антибиотиков заставляют животных быстрее набирать вес.

2. Профилактика - в условиях скученного содержания на фермах это дешевый способ предотвратить массовый падёж от инфекций.

Как это бьет по нам, потребителям?

1. Эпоха «супербактерий» (антибиотикорезистентность)
Это главная угроза. Бактерии в организме животных мутируют и становятся устойчивыми к лекарствам. Эти «супербактерии» попадают к нам через мясо, воду, почву (удобренную навозом) и прямой контакт. Когда человек заболевает, привычные антибиотики просто перестают работать.

Удар по нашему микробиому
Даже небольшие количества антибиотиков в продуктах при регулярном потреблении могут угнетать полезную микрофлору нашего кишечника. А здоровый микробиом -это основа иммунитета, настроения и обмена веществ.

3. Аллергические реакции и токсины
Остатки препаратов (например, пенициллинового ряда или тетрациклинов) могут накапливаться в организме, провоцируя скрытые аллергии, дисбактериоз и дополнительную нагрузку на печень и почки.

Что мы можем сделать уже сейчас?

✅ Читайте маркировки. Ищите надписи «Выращено без антибиотиков», «Organic», «Bio» или «Grass-fed» (для говядины). Да, это дороже, но это инвестиция в здоровье.

✅ Правильная готовка. Тщательная термическая обработка убивает сами бактерии (хотя и не всегда разрушает следы самих препаратов или гены устойчивости), поэтому избегайте мяса с кровью из непроверенных источников.

✅ Разнообразие рациона. Не зацикливайтесь на одном виде мяса или одном поставщике. Это снижает риск накопления конкретных веществ в организме.

✅ Поддерживайте осознанных производителей. Спрос рождает предложение. Чем больше людей выбирает чистые продукты, тем быстрее рынок будет меняться.

Считаю, что проблема системная, и решать её должны на уровне законодательства.

А вы обращаете внимание на происхождение мяса и молочных продуктов? Сталкивались ли с маркировкой «без антибиотиков» в обычных магазинах? Делитесь опытом в комментариях! 👇

Продолжаю отвечать на ваши вопросы

Прививки после 60 лет

После 60 лет начинается естественный процесс старения иммунной системы. Она медленнее распознает угрозы и хуже вырабатывает антитела. Именно поэтому инфекции в этом возрасте протекают тяжелее, а риск осложнений (пневмония, инфаркт, инсульт на фоне болезни) возрастает в разы.
Вакцинация после 60 - это не про «детские болезни», это про сохранение качества жизни и независимости.
Разбираем «золотой стандарт» вакцинации для старшего возраста. 👇


1️⃣ Грипп (Ежегодно)
Для пожилых людей грипп - это не «просто простуда». Это мощный удар по сердечно-сосудистой системе.
Прививка снижает риск госпитализации с пневмонией и осложнений на сердце (инфаркты часто случаются именно в первые недели после гриппа).
Нюанс- делать нужно каждую осень.

2️⃣ Пневмококк (Однократно или двукратно зависит от вакцины)
Самая недооцененная прививка в России! Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) - главная причина тяжелых внебольничных пневмоний, менингитов и сепсиса у пожилых.
Антибиотики всё хуже справляются с пневмококком из-за резистентности.
Обсудите конкретную схему с терапевтом.

3️⃣ Столбняк и дифтерия (Каждые 10 лет)
Иммунитет к этим инфекциям не пожизненный. Если вы делали прививку в 56 лет, то в 66 её пора обновить.
Столбняк попадает в организм через любую микротравму (укол шипом розы на даче, заноза, царапина). Смертность от столбняка у пожилых достигает 60%. Дифтерия также может вернуться.


🆕 Новый тренд: RSV (Респираторно-синцитиальный вирус)
Раньше мы считали его болезнью только для младенцев. Но сейчас доказано, что для людей старше 60 лет RSV так же опасен, как и грипп, вызывая тяжелые бронхиты и пневмонии. В мире уже зарегистрированы вакцины для пожилых (например, Arexvy). Если у вас есть возможность сделать такую прививку за рубежом или она появится в РФ, то обсудите это с врачом.


Главные правила вакцинации после 60:
«Я здоров, мне не надо» - это ловушка. Вакцина нужна именно здоровым людям, чтобы остаться здоровыми. При обострении хронических болезней прививку делают в период ремиссии.
Проверьте календарь. Поднимите свои старые документы или просто вспомните, когда вы в последний раз кололи АДС-М и пневмококк.
Консультация терапевта обязательна. Врач оценит текущие хронические заболевания (давление, сахар) и подберет безопасное время для вакцинации.


А вы, ваши родители или бабушки/дедушки прививаются от гриппа и пневмококка? Делитесь в комментариях! 👇

Пост о наболевшем

Физически ощутила, что после 35 организм «посыпался». И началось всё, как это часто бывает, с зубов 😅С детства я частый гость стоматологических кресел, а на прошлой неделе поставила свой первый имплант. Теперь в моей жизни появились антибиотики, обезболивающие и... баночки с пробиотиками.
Но, если честно, больше всего меня добило не это. А то, что я впервые поймала себя на мысли «Так, я теперь точно в группе тех, кому за...». Психологическая граница оказалась чувствительнее, чем сам имплант.


Раз уж зашла речь , то пара слов о поддержке микрофлоры на фоне антибиотиков (это актуально для всех, кто проходит через подобные процедуры):
✅ Когда начинать? Пробиотики лучше подключать с первого дня приема антибиотиков, а не ждать окончания курса.

✅ Какой интервал? Разделяйте прием антибиотика и пробиотика минимум на 2-3 часа, иначе антибиотик убьет полезные бактерии еще в желудке. Если антибиотик раз день, то делайте максимальный интервал (например, антибиотик я пью утром, у пробиотик - перед сном)

✅ Что работает? Доказанную эффективность имеют штаммы Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii (Энтерол), они устойчивы к действию антибиотиков (на фото не реклама, а мой выбор)

✅ Чем кормить? Пребиотики (клетчатка, инулин, бананы, овсянка) - это «еда» для полезных бактерий. Без них пробиотики работают хуже.

✅ Сколько пить? Курс пробиотиков стоит продолжать минимум 2 недели после окончания антибиотиков, микрофлора восстанавливается не за пару дней.


А когда вы впервые ощутили эту границу - «я уже не молодой организм»? Было ли это связано со здоровьем или скорее с внутренним ощущением? Делитесь в комментариях, давайте поддержим друг друга! 👇

Про роллы и суши

Пятничный вечер, любимый сериал и большой сет роллов - это уже классика современного отдыха. Но с точки зрения медицины, блюдо из сырой рыбы и риса это всегда риск.
И главная опасность здесь часто кроется не в экзотических паразитах, а в гораздо более прозаичных вещах. Чем на самом деле опасны роллы и как минимизировать риски. 👇


1. «Грязные руки»- гепатит А и кишечные вирусы
Это самая частая причина вспышек отравлений после суши в мире. Роллы собираются вручную. Теплый, липкий рис - это идеальная питательная среда для микроорганизмов.
Если повар недостаточно тщательно мыл руки после посещения туалета, касания лица, телефона или денег, на продукт попадают
Вирус гепатита А («болезнь грязных рук»). Он очень устойчив во внешней среде и легко передается через пищу.
Норовирус и ротавирус. Высококонтагиозные вирусы, вызывающие тяжелейшие гастроэнтериты с рвотой и диареей. Достаточно микроскопического количества вирусных частиц с рук персонала, чтобы заболел весь стол.

2. Бактериальное обсеменение
Помимо вирусов, при ручном приготовлении высок риск попадания золотистого стафилококка (живет на коже и в носоглотке у 30% здоровых людей), кишечной палочки, сальмонеллы и т.д. Если готовые роллы не были немедленно убраны в холодильник, а провели час-другой в теплой сумке курьера, бактерии начинают стремительно размножаться и выделять токсины.

3. Паразиты (анизакидоз)
Сырая или слабосоленая рыба действительно может содержать личинки гельминтов (например, Anisakis). Попадая в желудок, они внедряются в слизистую, вызывая сильную боль, тошноту и аллергию.
Хорошая новость: Правильная глубокая заморозка (при -20°C в течение 24 часов или -35°C в течение 15 часов) убивает паразитов.
Плохая новость- вы не можете проверить, соблюдала ли это правило конкретная суши-мастерская или поставщик.

4. Метаболическая ловушка (соль и сахар)
Даже если с микробиологией все идеально, есть нутрициологический подвох-
Рис для суши щедро заправляют смесью уксуса, соли и большого количества сахара. Это дает высокий гликемический индекс.
Соевый соус - это концентрат натрия. Один маленький пакетик может содержать суточную норму соли. Результат - задержка жидкости, отеки и скачок артериального давления.


КОМУ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СТОИТ ЕСТЬ СЫРЫЕ РОЛЛЫ?
Беременным женщинам (риск листериоза, опасен для плода).
Детям до 5-7 лет (их иммунная система и кислотность желудка еще не готовы к такой микробной нагрузке).
Людям с иммунодефицитом (ВИЧ, прием иммуносупрессоров, онкология).
Людям с хроническими заболеваниями ЖКТ в стадии обострения (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь).


Как есть роллы и минимизировать риски?

✅ Выбирайте термически обработанные варианты. Запеченные роллы, темпура более безопасны в плане вирусов, бактерий и паразитов.
✅ Смотрите на кухню. Отдавайте предпочтение заведениям с открытой кухней, где вы видите, что повара работают в перчатках , а ингредиенты хранятся в холодильниках.
✅ Не экономьте. Избегайте подозрительно дешевых акций и стихийных точек. Крупные сети обычно строже следят за санпином.
✅ Имбирь и васаби - НЕ антисептики. Миф о том, что они «убивают микробы» в сырой рыбе, не имеет научной основы. Концентрации активных веществ в них для этого категорически недостаточно.


А как часто вы заказываете роллы? Отдаете предпочтение классической сырой рыбе или выбираете запеченные варианты ради безопасности? Делитесь в комментариях! 👇

#аа_роллы

Ты думаешь, что принимаешь решения сам? А вот и нет...

Вы, наверное,знаете, что в вашем теле прямо сейчас живут триллионы существ, которые влияют на ваше настроение, аппетит и даже... характер? Сегодня об этом расскажу.
Разбираемся, как микробиом управляет нами

Ось «кишечник - мозг»
Между вашим кишечником и мозгом проложен настоящий «оптоволоконный кабель» - блуждающий нерв. Через него микробы отправляют в мозг сигналы 24/7. Более того, кишечные бактерии сами производят ключевые нейромедиаторы:
🔹 Серотонин (гормон хорошего настроения) - на 90% производится именно в кишечнике!
🔹 Дофамин (мотивация и удовольствие).
🔹 ГАМК (тормозной медиатор, успокаивает нервную систему).
Исследования показывают- если пересадить микробиоту от тревожной мыши спокойной мыши, вторая начнет вести себя тревожно. И наоборот!

А еще очень интересный, уже доказанный факт про токсоплазму.
Toxoplasma gondii - одноклеточный паразит, который может размножаться только в кишечнике кошки. Но заражает он кого угодно- птиц, грызунов и... нас с вами.
Вот как это происходит
1️⃣ Паразит попадает в организм мыши.
2️⃣ Образует цисты прямо в мозге, перестраивая работу нейронов.
3️⃣ Убирает у мыши врожденный страх перед запахом кошки. Более того — мышь начинает его... привлекать!
4️⃣ Мышь сама идет к кошке, чтобы быть съеденной.
5️⃣ Паразит попадает в кишечник кошки → размножается → с фекалиями выходит в окружающую среду → заражает новую мышь. Круг замкнулся.

Это не магия, а биохимия. Токсоплазма меняет уровень дофамина в определенных зонах мозга грызуна, буквально перепрограммируя его поведение.

А что насчет людей?
Токсоплазмой инфицировано около 30-50% населения Земли (в некоторых странах до 80%). У людей паразит не вызывает «суицидального поведения», и подобного влияния на мозг не доказано. Но токсоплазме это и не нужно, потому что человек это случайный хозяин. Основной - кошка.

Напомню правила для поддержания "хорошего" микробиома -
1. Кормите «хороших». Клетчатка (овощи, зелень, крупы, бобовые) - это пребиотик, пища для полезных бактерий. Чем разнообразнее рацион, тем разнообразнее микробиом.
2. Не кормите «плохих». Сахар, ультра-обработанные продукты и избыток алкоголя убивают разнообразие микробиоты и провоцируют воспаление.
3. Управляйте стрессом. Кортизол плохо влияет на полезные бактерии. Медитация, сон 7-8 часов, прогулки -это не эзотерика, а забота о микробиоме.
4. Разумная гигиена. Мойте руки после контакта с кошачьим лотком, тщательно мойте овощи и хорошо прожаривайте мясо. Беременным нужно делегировать уборку лотка кому-то другому.

А Вы слышали об этом? Что думаете? Делитесь в комментариях!

#аа_микробиом

Белка много не бывает

Мы привыкли слышать, что белок - это основа жизни, стройматериал для мышц и залог сытости. Фитнес-блогеры часто советуют есть по 2-3 грамма протеина на каждый килограмм веса. Но что будет, если переборщить?
Организм не умеет откладывать белок «на черный день», как жир или гликоген. Всё, что не пошло на строительство клеток и ферментов, приходится утилизировать. И вот какие процессы это запускает 👇

1. Удар по почкам (гиперфильтрация)
Почкам приходится работать в режиме «турбо», чтобы отфильтровать и вывести продукты распада аминокислот. Для абсолютно здорового человека краткосрочный высокобелковый рацион не смертелен. Но если у вас есть скрытые или хронические проблемы с почками (о которых вы можете даже не знать), избыток белка может ускорить их повреждение.

2. Интоксикация и нагрузка на печень
При расщеплении белка образуется токсичный аммиак. Печень обезвреживает его, превращая в мочевину, которая затем выводится почками. Чем больше белка вы съедаете, тем тяжелее приходится печени. При ее недостаточной функции это может привести к легкой хронической интоксикации (отсюда усталость, туман в голове).

3. Бунт в кишечнике и гнилостные процессы
Это самая частая проблема «мясоедов». Если вы едите много белка, но забываете про клетчатку (овощи, зелень, крупы), непереваренные остатки белка застревают в кишечнике. Там за них берутся бактерии, запуская процессы гниения. Итог - запоры, вздутие, неприятный запах изо рта, дисбактериоз и повышение риска воспалений в ЖКТ.

4. Обезвоживание и риск камней в почках
Выведение мочевины требует большого количества воды. Высокобелковая диета без обильного питья = хроническое легкое обезвоживание. Кровь сгущается, моча становится концентрированной, что резко повышает риск образования камней в почках.

Где грань между «пользой» и «риском»?
🔹 Норма для обычного человека: 0.8 - 1.2 г на 1 кг веса.
🔹 Для тех, кто тренируется: 1.6 - 2.0 г/кг.
🔹 Всё, что выше 2.5 г/кг на постоянной основе уже зона риска для здоровья, если только вы не профессиональный спортсмен в период набора массы (и то, с оговорками).

А вы следите за количеством белка в рационе или едите «на глаз»? Сколько, по вашим ощущениям, вам нужно, чтобы наедаться? Делитесь в комментариях! 👇

Как защитить себя от инфекций, если ты на иммунодепрессантах

Прием стероидов (преднизолон, дексаметазон) или цитостатиков (метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид и другие) - это серьезная терапия. Она спасает органы при аутоиммунных заболеваниях, убирает симптомы или борется с онкологией.
Но у этой медали есть обратная сторона. Это искусственное снижение иммунитета делает организм уязвимым перед инфекциями.
Главное правило, которое нужно запомнить - в этом случае нельзя «поднять» или «усилить» иммунитет. Наша задача - «защитить» и «беречь». Любая попытка искусственно «разогнать» иммунитет может спровоцировать обострение основного заболевания.

Вот 5 доказанных правил безопасности для тех, кто принимает иммуносупрессивную терапию. 👇
1. Вакцинация, но здесь все индивидуально и зависит от конкретного заболевания и доз препаратов. Есть важные оговорки:
МОЖНО и НУЖНО - Инактивированные (убитые) вакцины. В первую очередь - от гриппа (ежегодно) и пневмококка (защита от тяжелых пневмоний).
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ без разрешения врача живые вакцины (корь, краснуха, эпидемический паротит, живая вакцина от гриппа в виде спрея в нос, желтая лихорадка). Они могут вызвать настоящее заболевание у человека с подавленным иммунитетом.
Стратегия «кокона»- если вам нельзя сделать определенную прививку, ее должны сделать все ваши близкие, которые живут с вами или часто с вами контактируют.

2. Гигиена как стиль жизни
Банально, но это работает лучше любых БАДов-
Мойте руки с мылом(особенно после улицы, транспорта и перед едой).
В сезон простуд и в местах скопления людей носите маску (и меняйте ее каждые 2 часа).
Избегайте тесных контактов с людьми, у которых есть признаки ОРВИ (кашель, насморк), даже если это «всего лишь легкая простуда».

3. Пищевая безопасность
Ослабленный иммунитет хуже справляется с кишечными инфекциями.
Нет стейкам с кровью, сырым яйцам (домашний майонез) и некипяченому молоку.
Тщательно мойте фрукты и овощи, а также сухофрукты.
Пейте только бутилированную или кипяченую воду.

🚫 4. Чего делать НЕЛЬЗЯ
Не принимайте «иммуномодуляторы» и «иммуностимуляторы» (интерфероны, эхинацея, женьшень и прочие «травки для иммунитета») без прямого указания вашего лечащего врача. Они могут свести на нет действие вашей терапии или вызвать аутоиммунный сбой.
Не занимайтесь самолечением антибиотиками при первых признаках простуды. Вирусы они не убьют, а микрофлору добьют.

5. Дайте организму ресурс
Сон 8–9 часов. Именно во сне иммунная система восстанавливается наиболее эффективно.
Снижение стресса. Хронический стресс повышает уровень кортизола, который сам по себе является иммуносупрессором.
Умеренная активность. Если врач не назначил строгий постельный режим, ежедневные прогулки на свежем воздухе (вдали от толпы) улучшают вентиляцию легких и общее состояние.


Жить полной жизнью на иммуносупрессорах абсолютно реально. Секрет не в волшебных таблетках «для иммунитета», а в дисциплине, вакцинации (правильной!) и внимательном отношении к сигналам своего тела.

Принимаете ли вы такие препараты? Какие правила безопасности стали для вас самыми полезными в повседневной жизни? Делитесь в комментариях! 👇

#аа_иммунитет

Чем опасен аспирин?

Пост про анальгин вызвал большой интерес, поэтому я решила разобрать еще и аспирин. Сегодня взгляды на этот препарат кардинально изменились, и во многих ситуациях его прием не просто бесполезен, но и смертельно опасен.
Разбираем 3 главные причины, почему аспирин потерял статус «таблетки от всего». 👇

1. Детям и подросткам до 16 - 18 лет КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ
Это самое строгое правило современной педиатрии. Прием аспирина при вирусных инфекциях (грипп, ветряная оспа, ОРВИ) может спровоцировать синдром Рея (печеночно-энцефалический синдром).
Это редкое, но молниеносное и крайне опасное состояние, при котором развивается острая печеночная недостаточность и токсический отек головного мозга. Смертность при синдроме Рея достигает 20-40%, а у выживших часто остаются тяжелые неврологические нарушения.
✅ Альтернатива для детей- парацетамол или ибупрофен.

2. Отказ от «первичной профилактики» у здоровых людей
Раньше кардиологи советовали людям старше 50 лет пить низкие дозы аспирина ежедневно «для разжижения крови», чтобы предотвратить первый инфаркт или инсульт.
Современные рекомендации (AHA, ESC, ВОЗ) это запретили.
Крупные исследования последних лет доказали, что у здоровых людей без установленных сердечно-сосудистых заболеваний риск серьезных кровотечений (желудочных, кишечных, геморрагического инсульта) превышает потенциальную пользу от предотвращения инфаркта.
3. Агрессивное воздействие на желудок
Аспирин необратимо блокирует ферменты, которые защищают слизистую оболочку желудка. Даже в малых «кардиологических» дозах (75–100 мг) он повышает риск образования эрозий, язв и желудочно-кишечных кровотечений. Риск многократно возрастает, если человек старше 60 лет, принимает другие обезболивающие (НПВС) или имеет в анамнезе язву.


✅ Когда аспирин все-таки НУЖЕН?
Аспирин не стал «ядом», он просто занял свою узкую, но важную нишу - вторичная профилактика.
Он жизненно необходим и спасает жизни, если у пациента уже был
Инфаркт миокарда;
Ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА);
Установлен стент в сосуд или проведено шунтирование;
Диагностирована стабильная ишемическая болезнь сердца.
Но даже в этих случаях препарат, его дозировку и необходимость приема определяет только врач, часто под «прикрытием» препаратов, защищающих желудок (ингибиторы протонной помпы).


Проверьте домашнюю аптечку. Если там лежит обычный аспирин или препараты с ацетилсалициловой кислотой (например, некоторые виды комбинированных лекарств типа «Цитрамона», «Аскофена»), то уберите их подальше от детей или утилизуйте.
Никогда не давайте аспирин ребенку при температуре, даже если «раньше всегда помогало».
Если вы или ваши пожилые родственники пьете аспирин ежедневно «для профилактики» без назначения кардиолога после перенесенных событий лучше обсудить это с врачом.

А в вашей аптечке еще хранится аспирин? Знаете ли вы о рисках его приема при простуде? Делитесь в комментариях! 👇

#аа_аспирин

Продолжаю отвечать на ваши вопросы

Провоцирует ли вирус Эпштейн-Барр аутоиммунные заболевания?

Сам по себе вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) не часто вызывает аутоиммунные заболевания у большинства людей, но он является одним из самых мощных и доказанных триггеров (спусковых крючков) для их развития у предрасположенных лиц.
Чтобы не впадать в панику, важно понимать разницу между относительным и абсолютным риском, а также механизм этого процесса. Вот что говорит современная наука-

Рассеянный склероз (РС). Это самая сильная и доказанная связь. Масштабное исследование Гарвардского университета 2022 года (на основе данных более 10 миллионов человек) показало, что заражение ВЭБ увеличивает риск развития рассеянного склероза в 32 раза. При этом РС не развивался у тех, кто не был инфицирован ВЭБ. Однако абсолютный риск остается низким- даже с учетом этого повышения, РС болеет примерно 1 человек из 1000.

Системная красная волчанка (СКВ). Связь ВЭБ и волчанки известна десятилетиями. Недавние исследования Стэнфордского университета подтвердили, что белки вируса Эпштейна-Барр структурно похожи на собственные белки человека (например, Ro60). Иммунная система атакует вирус, но по ошибке начинает атаковать и собственные ткани, что провоцирует волчанку.

ВЭБ также ассоциирован с повышенным риском развития ревматоидного артрита, аутоиммунного тиреоидита (Хашимото) и синдрома Шегрена, выступая в роли одного из факторов среды.

Почему это происходит?
ВЭБ обладает уникальной способностью пожизненно «прятаться» в В-лимфоцитах (клетках иммунной системы). Он может провоцировать аутоиммунитет двумя основными путями-
Молекулярная мимикрия- белки вируса (например, EBNA1) настолько похожи на белки человеческих тканей (например, миелина в нервной системе), что антитела, созданные для борьбы с вирусом, начинают атаковать собственный организм.
Хроническая активация иммунитета: постоянное присутствие вируса держит иммунную систему в состоянии легкого, но хронического воспаления, что со временем может привести к «сбою» и потере толерантности к своим же клеткам.

Главный парадокс - почему не все болеют?
Вирусом Эпштейна-Барр инфицировано около 90-95% взрослого населения планеты, однако аутоиммунными заболеваниями страдает лишь малый процент этих людей.
Это означает, что ВЭБ - это недостаточное условие. Для «запуска» аутоиммунного процесса должно совпасть несколько факторов-
Генетическая предрасположенность
Наличие ВЭБ-инфекции.
Дополнительный триггер, например, сильный или хронический стресс, дефицит витамина D, курение, другие перенесенные инфекции или гормональные сбои.

Лучшая профилактика аутоиммунных сбоев при наличии ВЭБ - это поддержка общего иммунитета: адекватный уровень витамина D, управление стрессом, здоровый сон и правильное питание.

#аа_ВЭБ