🌸Синдром замороженного плеча:
Просыпаетесь от тупой, ноющей боли в плече. Сначала думаете — неудобно повернулись во сне. Потом замечаете, что уже не можете завести руку за спину, чтобы застегнуть бюстгальтер или достать бумажник из заднего кармана. А ещё через пару месяцев не можете поднять руку, чтобы достать чашку с верхней полки. Плечо словно заковано в ледяной панцирь.
Это - адгезивный капсулит.
Что вообще происходит?
Плечевой сустав — это шарнир, в котором головка плечевой кости вращается внутри суставной впадины лопатки. Весь этот механизм окутан суставной капсулой — эластичной соединительнотканной оболочкой, которая удерживает сустав вместе и вырабатывает суставную жидкость для смазки.
При адгезивном капсулите капсула воспаляется, утолщается, теряет эластичность и буквально «сморщивается». На микроскопическом уровне происходит фиброз — разрастание соединительной ткани, похожее на образование рубца. Молекулярные исследования показывают, что в этом процессе участвуют провоспалительные цитокины (IL-1, TNF-α) и факторы роста (TGF-β, PDGF), которые запускают активную пролиферацию фибробластов — клеток, производящих коллаген.
Результат: суставная полость уменьшается, капсула слипается с окружающими структурами, и сустав теряет подвижность. Отсюда и английское название — frozen shoulder, «замороженное плечо».
Точные причины первичного (идиопатического) капсулита до сих пор не установлены.
Болезнь развивается медленно и предсказуемо, проходя три стадии:
Фаза замораживания (болевая) — от 1 до 6 месяцев. В капсуле начинается воспаление. Боль нарастает постепенно: сначала только при нагрузке, потом в покое, затем — ночная, мешающая спать на больной стороне. Объём движений ещё сравнительно большой, но боль ограничивает активность.
Фаза замороженного плеча (ригидности) — 6–12 месяцев. Боль может утихнуть, но подвижность резко падает. Рукой невозможно поднять, отвести в сторону, завести за спину. Сустав словно «заколдован» — и активные, и пассивные движения одинаково ограничены. Это и есть классическое «замороженное плечо».
Фаза оттаивания (восстановления) — 12–24 месяца. Постепенно, по миллиметру в неделю, амплитуда движений возвращается. У половины пациентов восстановление почти полное, у остальных остаётся небольшая скованность.
Суммарно весь цикл может занять от 1,5 до 4 лет. Без лечения — дольше и с худшим результатом.
Массаж при адгезивном капсулите — важный, вспомогательный метод. Он не растянет сморщенную капсулу сам по себе, но решает несколько ключевых задач:
расслабляет спазмированные мышцы, окружающие сустав (особенно подлопаточную, грудные, широчайшую мышцы и мышцы ротаторной манжеты);
улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшая отёк;
подготавливает ткани к последующим упражнениям на растяжку + упражнения и мобилизация сустава имеют наивысшую доказательную эффективность для уменьшения боли и восстановления объёма движений.
Главное правило: не ждать, что «само пройдёт» - само не пройдет!
На массаж нужно ходить даже для профилактики🫠
Ждём вас на Германа Титова 8, в салоне Адамант
8 977 991 82 14
Также есть онлайн запись
Post #3096
57
